Hemos comentado muchas veces lo erróneo que es seguir considerando la pronación como algo dañino o como un error fisiológico que hay que corregir, además de lo innecesario que continúa siendo calzarse unas zapatillas deportivas que corrijan ese supuesto error de alineación de la pierna. También hemos reflexionado acerca de lo caducos que son los términos pronación y supinación en el entorno del running y de cómo las grandes marcas deportivas siguen haciendo caso omiso a los innumerables estudios que así lo revelan, manteniendo su política de vender humo en forma de zapatilla correctora. Y para completar el círculo, hemos hablado de los profesionales médicos (podólogos y traumatólogos en particular) que siguen recetando cuñas y plantillas para corregir lo incorregible, demostrando que lo del reciclaje profesional no va con ellos.
Hoy vamos a aportar un granito más a la gran montaña de evidencias que nos indican que la pronación no es lesiva ni dañina -como nos han intentado convencer en los últimos cuarenta años- sino que se trata de algo totalmente natural y forma parte inherente al movimiento humano. Además, según el siguiente estudio, ni siquiera la sobrepronación, término aplicable a la pronación más severa, es tan peligrosa para la salud del corredor como se supone. Veamos por qué.
Foot pronacion is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe: a 1-year prospective cohort study
Rasmus Oestergaard Nielsen and Co. Br J Sports Med doi:10.1136/bjsports-2013-092202
Con fecha 13 de junio de 2013, se ha publicado en la British Journal of Sports Medicine -referencia de prestigio médico/deportivo donde las haya-, un estudio realizado por el fisioterapeuta Rasmus Oestergaard Nielsen, del Departamento de Salud Pública de la Universidad de Aarhus, Dinamarca, que se titula, literalmente, «la pronación del pie no está asociada con un mayor riesgo de lesiones en los corredores noveles que usan zapatillas neutras». Esto quiere decir, ni más ni menos, que los neófitos corredores que usen zapatillas neutras (aquellas que no tienen elementos que corrijan la supuesta pronación -ni supinación-), no tendrán más riesgo de lesionarse que si usasen las específicas para dicha pronación. Quizás lo más interesante de esta investigación es que es una de aquellas que se realizan a conciencia, o por lo menos, con un seguimiento en el tiempo lo suficientemente amplio como para poder sacar conclusiones bastante aclaratorias: las pruebas, estudios y observaciones se mantuvieron durante un año, y sólo entonces, se procedió a la elaboración de dicha investigación.
El objetivo del estudio era investigar si la posición del pie del corredor novel a la hora de correr, y haciéndolo con zapatillas neutras, incidía en el índice de aparición de lesiones. Para ello, se hizo un seguimiento a 927 corredores saludables (no profesionales) con diferentes tipos de pisada (supinación severa, supinación, neutral, pronación, pronación severa) durante un año. Todos ellos usaron el mismo modelo de zapatillas neutra, independientemente de si eran pronadores o no, y de qué tipo de pronación tuviesen. Para cerrar un poco más las especulaciones, en la investigación se definió claramente lo que se consideraba una lesión, y esto es cualquier queja musculoesquelética de las extremidades inferiores o en la espalda causada por correr, que limite el propio acto durante al menos una semana.
Según el propio autor: “hemos comparado corredores con todo tipo de pisadas y comprobamos que los que pronaban o sobrepronaban no tienen un riesgo más alto que el resto de padecer lesiones”. Además, apuntaba que “los resultados de este estudio contradicen la creencia generalizada de que la pronación moderada se asocia con un mayor riesgo de lesiones entre los corredores noveles que usan una zapatilla neutra. Este hallazgo genera controversia ya que durante muchos años se ha asumido que si no se usaban soportes para corregir la pronación, el corredor se lesionaba sin remedio”.
Para finalizar, solamente me gustaría destacar un par de puntos que se extrajeron de la investigación:
- El estudio muestra que el riesgo de lesiones fue el mismo para los corredores después de los primeros 250 km, independientemente de su tipo de pronación.
- El estudio muestra que el número de lesiones por cada 1.000 km de carrera fue significativamente menor entre los corredores que pronaban que entre las personas con pie neutro. (Lo que demuestra, una vez más, lo importante que es la pronación en sí misma a la hora de correr).
Y por último, apuntar que los investigadores predicen que en el futuro se va a dejar de considerar la pronación del pie como un importante factor de riesgo en relación con la aparición de las lesiones entre los corredores saludables. ..
Dudo mucho que este augurio se convierta en realidad, por lo menos a corto plazo, y si hablamos de determinados fabricantes de zapatillas deportivas, más complicado lo veo.
Como siempre, el tiempo pondrá todo en su sitio.
Salud!
Referencias:
http://bjsm.bmj.com/content/early/2013/06/12/bjsports-2013-092202
http://www.sciencedaily.com/releases/2013/06/130614100821.htm
Comparto las conclusiones del estudio y lo que escribes en tu artículo. El problema no es si la pronación es más o menos amplia, sino si hay suficiente estabilidad articular. Es decir, si los músculos y ligamentos que generan fuerzas para controlar la pronación lo hacen de manera adecuada. Una debilidad en estos músculos o una lasitud ligamentosa pueden provocar inestabilidad en el tobillo lo que obliga a otras articulaciones a absorber las fuerzas que no han sido absorbidas en la articulación subastragalina, además de poder generar problemas en el propio tobillo.
Puede suceder que un corredor con poca pronación tenga inestabilidad en su escaso rango, y un corredor con mucho rango de pronación tenga mucha estabilidad articular. También sucede que en muchos casos una excesiva amplitud de movimiento de pronación puede ser la consecuencia de ligamentos débiles. Los ligamentos débiles aumentarán el rango de pronación, pero un rango elevado de pronación no implica necesariamiento músculos y ligamentos débiles en torno a la subastragalina.
Y es cierto que los pronadores soportan menos tiempo parados que los de pisada neutra?
Muy buen articulo. Me gustaria creerlo ya que soy muy afin a estas ideas y al cuerpo humano, el problema es que soy corredor de montaña minimalista y cada 6 u 8 meses tengo que dejar de correr debido a una fibrosis i periostitis que se me forma por mi gran supinacion. Segun mi fisio (gran experto) porque los musculos de la tibia no trabajan igual por los dos lados debido a la supinacion. Eso hace que me plantee el tema y dude
Pero una cosa que no comentas y si que las grandes marcas lo corrigen fabricando las zapas pronadoras, es que un pronador/supinador deforma las zapatillas enseguida y estan para tirar a los pocos km, y con estas formas, las zapas de duran mucho mas